12 | 12 | 2017

Симптомы раздражения мозговых оболочек.

При проверке данных симптомов пациент лежит на спине.

Ригидность затылочных мышц - невозможность полного сгибания головы вперед по направлению к грудине. При попытке привести голову к грудине ощущается сопротивление - ригидность мышц затылка.

Симптом Кернига - невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута под прямым углом в тазобедренном суставе.

Врач сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах - это исходное положение. При этом одна рука врача находится на колене пациента, другая - снизу поддерживает голень в области ахиллова сухожилия. Затем проводится разгибание ноги в коленном суставе. В норме голень разгибается до одной линии с бедром - симптом отрицательный.

Если этого не происходит - симптом положительный.

При проверке симптомов Брудзинского следует оценить наличие или отсутствие сгибания ног - приведение их к туловищу.

Симптом Брудзинского верхний - при сгибании головы ребенка к грудине наступает рефлекторное сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах.

Симптом Брудзинского средний - лобковый - при надавливании в области лобка рефлекторно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Симптом Брудзинского нижний - при пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленном суставах наступает сгибание другой ноги. Врач сгибает одну ногу пациента в коленном и тазобедренном суставах - приводит ее к туловищу и оценивает наличие сгибания другой ноги.

В норме при проверке всех симптомов Брудзинского сгибания ног не происходит - симптомы отрицательные. Если же ноги пациента рефлекторно сгибаются - симптом положительный.

Симптом "подвешивания": грудного ребенка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины, и приподнимают. Это ведет к непроизвольному подтягиванию ножек к животу за счет сгибания их в тазобедренных и коленных суставах и длительной их фиксации в таком согнутом положении. У здорового ребенка при пробе Лесажа ножки свободно двигаются (сгибаются и разгибаются).