13 | 12 | 2017

Размеры сердца

Ослабленные или поврежденные клапаны сердца, высокое кровяное давление или другие заболевания могут привести к увеличению полостей сердца. ЭхоКГ помогает выявить это увеличение и выполнить важные измерения. Неинвазивность этой методики позволяет безопасно повторять исследования по мере стабилизации или прогрессирования заболевания. ЭхоКГ также помогает в выборе лечения и оценке его эффективности.

ЭхоКГ позволяет врачам непосредственно наблюдать за сердцем в движении. Опытный ехокардиографист может четко определить полноценность сократительной способности миокарда, а в случае ее нарушения - степень выражения жености. Расчеты позволят также определить фракцию выброса, ударный объем и сердечный выброс.

С помощью ЭхоКГ врачи могут определить, все стенки желудочков сердца сокращаются равноценно. Участки, движущихся слабо, возможно, поврежденные во время инфаркта миокарда или получают слишком мало кислорода вследствие сужения артерий. ЭхоКГ позволяет увидеть сердечную мышцу и определить его участки, являются тонкими и / или не сокращаются (утолщаются), как надо. Все это проявлениями повреждения миокарда.

Эхокардиография в большинстве случаев лучшим методом для исследования клапанов сердца. Это обусловлено возможностью увидеть анатомию клапанов и их движение во время сокращения и расслабления сердца. Достаточно широко они открываются для протекания крови? Полностью они закрываются для предупреждения обратного течения крови? Ли лишены они врожденных пороков, инфекции, отложений кальция, износ и разрывов? Эхокардиограмма может ответить на эти вопросы.

Допплеровское и цветное допплеровское исследования могут также выявить, действительно ли кровь течет обратно через клапан или есть сужение отверстия клапана. Кроме того, эти исследования помогают определить тяжесть существующих проблем. Доплеровские методы настолько чувствительны, что врачи сейчас обнаружили у большинства здоровых людей незначительный обратный ток крови через некоторые клапаны. Этот очень незначительный (физиологический) обратный ток крови не опасно для здоровья и не может быть услышан стетоскопом.

Доплеровские исследования позволяют также выявить другие аномалии течения крови. Например, отверстия в стенках сердца можно обнаружить с током крови, который виден в случае цветного доплеровского исследования. Тщательное исследование с помощью 2Д-эхокардиографии зоны, где проявляется струю, позволяет нередко увидеть этот дефект.

Каждый метод, который отражает форму и положение структур сердца и состояние кровотока в нем, может помочь в определении состояния сердца в случае его заболеваний. С помощью ЭхоКГ, например, можно тщательно изучить врожденные пороки сердца с выявлением аномалий сердца, клапанов и соединений сердца и крупных кровеносных сосудов.

С помощью ЭхоКГ можно обнаружить другие структурные нарушения. Скажем, во время эхокардиографии хорошо видно избыточную массу миокарда, что характерно для гипертрофической кардиомиопатии. Доплеровские методики помогают определить, не влияет эта избыточная масса миокарда на течение крови.

ЭхоКГ может определить наличие кровяного сгустка (тромба) в одной из камер сердца. Тромб может оторваться и осесть где-то в теле, часто вызывая серьезные осложнения. Выявление тромба в сердце поможет выяснить причины нарушения кровообращения в мозге или, например, в ноге. Эта методика также позволяет обнаружить на клапане сердца частицу инфицированной ткани. Эти данные помогают врачам поставить диагноз серьезного заболевания - инфекционного эндокардита.

Также ЭхоКГ ценна для визуализации и обследования перикарда - околосердечной сумки. Это весьма важно в случае поражения перикарда: можно обнаружить малое или большое количество жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. Эхокардиография помогает не только в диагностике, но и в выборе безопасного положения для проведения иглы или катетера через грудную стенку с целью удаления этой жидкости.

Очень долго единственным реальным путем измерения давления в легочных артериях было введение катетера через вену в легочную артерию. С введением доплеровских методик стало возможным точное не инвазивное определение давления крови. В этом случае вычисляют давление, необходимое для обеспечения течения крови с  найденной скоростью. Легочную гипертензию - состояние, при котором легочный давление крови становится опасно высоким - можно обнаружить и измерить именно таким методом.