13 | 12 | 2017

Состояние мозгового кровотока и системной микроциркуляции при идиопатической фибрилляции предсердий 

Л.А. Бокерия, О.Л. Бокерия, Т.С. Базарсадаева, Н.Т. Салия, В.Ю. Таскина г. Москва, Россия 

Цель.

Оценить состояние кровотока на регионарном (в средней мозговой артерии) и тканевом (в сосудах ногтевого валика) уровнях у пациентов с идиопатической фибрилляцией предсердий с оценкой зависимости гемодинамических показателей от особенностей проявлений аритмии (ее формы и стажа) и возрастного фактора.

 Материал и методы.

Обследовано 102 больных (основная группа) и 48 здоровых лиц (контрольная группа). В средней мозговой артерии кровоток исследовали на УЗаппарате ≪Vivid 7 Dimension≫ GE Healthcare (США), в сосудах ногтевого валика – ≪МинимаксДопплерК≫ (Россия). Оценивали показатели средней скорости кровотока и пульсационный индекс.

Результаты. 

Установлено статистически значимое отклонение исследуемых показателей от нормативных значений на уровне сосудов ногтевого валика у пациентов старше 50 лет с тахиформой фибрилляции предсердий и стажем её более 5 лет. Величина отклонений указанных показателей от их нормативных значений, составляла от 15 до 30%. У пациентов на уровне средней мозговой артерии показатели кровотока статистически значимо не отличались от контроля ни в одной из подгрупп. 

Заключение. 

Идиопатическая фибрилляция предсердий провоцирует нарушения кровотока в микроциркуляторном русле, нежели на регионарном уровне в средней мозговой артерии. Очевидно, что при прогнозировании вероятности развития гемодинамического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий представляется целесообразным оценивать состояние тканевого кровотока на уровне микрососудов ногтевого валика