13 | 12 | 2017

Заболевания слизистой оболочки полости рта у больных ювенильным ревматоидным артритом

О.П. Галкина, Е.М. Мельцева г. Симферополь

Взаимосвязь стоматологических заболеваний с патологией внутренних органов и систем прослеживается в ряде научных работ. В связи с этим остаются актуальными вопросы дифференциальной диагностики, особенностей лечения и профилактики стоматологической патологии у данной категории больных. В высококвалифицированной стоматологической помощи особенно нуждаются пациенты с системными заболеваниями, в частности, с ювенильным ревматоидным артритом. При определенном течении заболевания (суставно-висцеральная форма) у этих больных отмечается поражение сердечнососудистой системы, изменения физикохимических показателей реологических свойств крови, что неизменно приводит к нарушениям в микроциркуляторном русле тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Препараты базиснойтерапии ювенильного ревматоидного артрита (противовоспалительные нестероидные препараты, гормоны, цитостатики) также являются фактором развития заболеваний полости рта, т.к. имеют ряд побочных эффектов. Целью нашего исследования явилось изучение особенностей клинических проявлений патологическихсостояний слизистой оболочки полости рта у больных ювенильным ревматоидным артритом. Материалы иметоды. Нами обследовано 26 больных ЮРА (суставно-висцеральная форма) в возрасте 12–15 лет 

(11 девочеки 15 мальчиков). Выявлено: хронический катаральный гингивит легкой степени – у 2 (7,69%) больных, хронический гипертрофический гингивит легкой степени – у 1 (3,85%) больного, эксфолиативный хейлит – у 9(34,62%) больных, ангулярный хейлит – у 6 (23,08%) больных, десквамативный глоссит – у 9 (34,62%) больных, ромбовидный глоссит – у 1 (3,85%) больного. При этом данные заболевания могли сочетаться у одного больного. У 5 (%) человек слизистая оболочка полости рта, десен и губ имела вид клинически здоровой, однако ее цвет был бледный, анемичный, влажность – недостаточно увлаженная (слюна вязкая, явления ксеростомии), сосудистый рисунок слизистой оболочки губ был слабо выражен. Данные проявления не являются признаками определенно диагностируемых стоматологических заболеваний, однако могут быть предикторами их развития и требуют коррекции. Установлено, что проявления патологических изменений слизистой оболочки полости рта у больных ювенильным ревматоидным артритом характеризуются сочетанным характером, незначительно выраженными клиническими проявлениями, нетипичной клинической картиной. Диагностику и лечение патологических состояний слизистой оболочки полости рта у больных ювенильным ревматоидным артритом необходимо проводить с учетом принимаемых пациентом лекарственных препаратов.