13 | 12 | 2017

Первый опыт проведения операций аортокоронарного шунтирования в Крыму

Е.А. Захарьян, Г.Э. Ризкг. Симферополь

С сентября 2011 г. по февраль 2012 г. в отделении кардиохирургии КРУ ≪КТМО ≪Университетская клиника≫ выполнено 36 операций. Данная работа основана на анализе результатов клинических исследований 28 больных ИБС, которым были выполнены операции АКШ. Из них 26 (92,9 %) проведены на работающем сердце. Возраст пациентов составил от 38 до 76 лет (в среднем 58,7 Ѓ} 1,4 года). В обследованной группе было 6 (21,4 %) женщин и 22 (78,6 %) мужчин. У 22 (78,6 %) пациентов диагностирована стенокардия покоя и минимальных нагрузок — III-IV функциональный класс, у 2 (7,1 %) – стенокардия II функционального класса. Сердечную недостаточность I стадии имели 11 пациентов (39,3 %), IIА стадии –17 пациентов (60,7 %). Фракция выброса левого желудочка (%) у данных пациентов составила 53,3 Ѓ} 1,5.64 % пациентов перенесли инфаркт миокарда до операции, при этом 5 человек (17,9 %) имели 2 и более инфаркта миокарда в анамнезе. Основными сопутствующими заболеваниями, диагностированными у пациентов данной группы, являлись артериальная гипертензия — у 24 (85,7 %); язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в анамнезе — у 4 (14,3 %); сахарный диабет 2-го типа — у 2 (7,1 %) пациентов. Внутреннюю грудную артерию in situ использовали стандартно во всех случаях для реваскуляризации бассейна передней межжелудочковой ветви у 20 человек (71,4 %). Среднее количество шунтов на операцию составило 3,5 Ѓ} 0,12. Среднее пребывание в стационаре составило 14,7 Ѓ} 0,97 дня. Реваскуляризация миокарда на работающем сердце благотворно влияет на сократительную способность миокарда как в ближайшем, так и в позднем послеоперационном периоде.