13 | 12 | 2017

Сокращение периода адаптации препаратамимелатонина у больных артериальной гипертензиейна санаторно-курортном этапе

Н.А. Землянская, Е.Ю. Шишког. Симферополь

Перемещение в новую климатическую зону и изменение привычного режима могут вызвать напряжения даптационных процессов и циркадианную дисрегуляцию, что и происходит с больными гипертонической болезнью (ГБ) при прохождении реабилитационного этапа лечения в условиях санатория. Адаптация больных ГБ может длиться 7 и более дней, укорачивая эффективность курортной терапии. Поэтому для оптимизации адаптивных процессов и сокращения периода адаптации актуально применение мелатонинсодержащих препаратов, а также агомелатина – агониста мелатонинэргических МТ–1,МТ–2 рецепторов и антагониста серотонинэргических 5 HT2c рецепторов. Цель работы: оптимизация адаптационного периода на санаторном этапе реабилитации больных ГБ. Исследование проводилось в реабилитационном отделении санатория ≪Украина≫ (Ялта, Крым). Было обследовано 60 больных ГБ 1–стадии при 1– степени артериальной гипертензии. Осуществлялось суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ. В суточной моче определялся исходный уровень мелатонина, 6-ГМС, а также его уровень после курса приема мелатонина, а у 15 больных агомелатина. Пациентам назначался (Вита-мелатонин, Украина), суточная доза 3 мг и выборочно агомелатин (мелитор) 25 мг. Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи прикладного пакета ≪Medstat≫.Исследования показали, что адаптация больных к условиям курорта характеризовалось снижением адаптивных возможностей, что сопровождалось низкой ночной экскрецией 6-ГМС (р < 0,05). Включение в лечебный комплекс мелатонин содержащих препаратов и агомелатина позволило уменьшить или ликвидировать проявление десинхроноза, что выражалось в нормализации процесса сон-бодрствование, улучшением самочувствия, и в целом циркадианной сорегуляцией с оптимизацией уровня артериального давления. После приема мелатонин содержащего препарата, разница показателя экскреции 6-ГМСв группах больных и контрольных нивелировались (р < 0,05). Выводы. Для ликвидации десинхроноза и сокращения периода адаптации больных ГБ на санаторно-курортном этапе реабилитации можно считать рациональным применение препаратов мелатонина и агомелатина