13 | 12 | 2017

Клиническая характеристика детей с первичной гипертрофической кардиомиопатией 

Н.В. Нагорная, А.В. Дубовая, А.А. Лавриненко г. Донецк 

Цель работы: анализ клинических проявлений первичной гипертрофической кардиомиопатии (ПГКМП) у детей в период диагностики заболевания. 

Материалы и методы. Группой наблюдения были 15 детей (7 мальчиков и 8 девочек) в возрасте от 6 до 18 лет с ПГКМП, находившихся в отделении детской кардиологии, кардиохирургии и реабилитации Государственного учреждения ≪Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины≫ за период с 2006г. по июнь 2013г. Комплекс обследования включал анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни; стандартную ЭКГ в 12 общепринятых отведениях; 24-часовое мониторирование ЭКГ по Холтеру; допплерЭхоКГ.

Результаты. У 10 (66,7%) чел. ПГКМП была выявлена в возрасте 6–10 лет, у 5 (33,3%) чел. – в 11–18 лет. У 7 (46,7%) чел. констатирована семейная форма гипертрофической кардиомиопатии, а у 8 (53,3%) чел. – спорадическая. 10 (66,7%) чел. имели асимметричную форму ПГКМП. В анамнезе 2 (13,3%) чел. отмечены синкопальные состояния. У 14 (93,3%) пациентов при первичном осмотре выявлен клинический симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности (ХСН), при этом 7 (46,7%) чел. имели ХСН 1 стадии; 7 чел. – ХСН 2А стадии. У 5 (33,3%) чел. регистрировались жизнеугрожающие нарушения ритма сердца и проводимости (НРСиП): у 2 чел. – желудочковая экстрасистолия, у 1 чел. – АV-блокада II степени, у 2 чел. – пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Выводы. Наличие у ребенка кардиалгий, ощущения усиленного и/ или учащенного сердцебиения, прежде всего имеющих связь с физической нагрузкой, в совокупности с признаками сердечной недостаточности, отягощенным семейным анамнезом всегда является основанием для исключения органической патологии сердца, в том числе первичной гипертрофической кардиомиопатии.