13 | 12 | 2017

Выявление анти-hsp 60 и анти-sgt– антител у новорожденных с врожденным пороком сердца в отдаленном периоде после операции 

Я В Ткаченко, ГМ Воробьева ЛФ Я ковенко, ЛМ Капустян, ВА Жовнир, ИН Емец, А Филипек В Лесняк, ЛЛ Сидорик г Киев, Украина г Варшава Польша

В качестве нового маркера безопасности и эффективности применения аутологической пуповинной крови в кардиохирургии критических врожденных пороков сердца у новорожденных нами было предложено выявление анти-Hsp60 антител в сыворотке пациентов. Известно, что высокие уровни антител к стресовому белку Hsp60 являются фактором риска атеросклероза, показателем неблагоприятного состояния организма, в том числе наличия воспалительных, аутоиммунных процессов. Sgt– –внутриклеточный белок, который принимает участие в регуляции клеточного цикла, Hsp90-опосредованной протеасомной деградации белков и т. д. Предполагается, что антитела к Hsp60 и Sgt– могут вызывать, в часности, гибель кардиомиоцитов. Целью данной работы было выявление антител к Hsp60 и Sgt– у пациентов с транспозицией магистральных сосудов (ТМС) в отдаленном периоде после операции. Анти-Hsp60 положительные сыворотки до операции выявлены у 14,28% новорожденных с ТМС, которым во время операции переливали аутологическую пуповинную кровь (1-я группа, n=42), и у 20% новорожденных с ТМС, которым переливали компоненты донорской крови (2-я группа, n=60). В раннем послеоперационном периоде в 1-й группе наблюдалось достоверное снижение уровней исследуемых антител, а во 2-й группе, наоборот, их достоверное увеличение (р=0,00001). Через 1 год после операции у пациентов 1-й группы виявлено 5% анти-Hsp60 положительных сывороток, у пациентов 2-й группы –7,6%. Через 2 года после операции все исследованные образцы сыворотки пациентов 1-й группы были анти-Hsp60 негативными, в то время как у 12% пациентов 2-й группы –анти-Нsp60 положительными. У пациентов 1-й группы уровень антител к Sgt– находился в пределах нормы как до так и после операции. У пациентов 2-й группы до операции выявлено 6,25% анти-Sgt– положительных сывороток. Характерно, что у пациентов этой группы наблюдалось повышение уровней антител к Sgt– в отдаленном периоде после операции. Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют о том, что переливание компонентов донорской крови, в отличие от использования аутологической пуповинной крови, может сопровождаться развитием аутоиммунных процессов в организме пациента в отдаленном периоде после операции.