13 | 12 | 2017

Динамика изменений показателей системы гемостаза и системного воспаления у больных инфарктом миокарда, осложненным острой аневризмой сердца

АВ Ушаков, ЗР Кельмамбетова АА Гагарина, ИС Стесин г Симферополь 

Цель работы: сравнительное изучение уровней фактора Виллебранда (ФВ), ингибитора тканевого активатора плазминогена– (ИТАП–) и С-реактивного белка (СРБ) в крови у больных с инфарктом миокарда (ИМ), осложненным острой аневризмой сердца. Материал и методы и сследования. В исследование было включено 105 пациентов с ИМ с зубцом Q. Из них 12 больных с развившейся острой аневризмой сердца, 93 пациента без аневризм. Контрольную группу составили 30 лиц без сердечно-сосудистой патологии, сопоставимых по возрастно-половому составу с группой больных ИМ. Всем больным проводили стандартное обследование и лечение. Уровни ФВ, ИТАП и СРБ в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Забор крови проводился в 1-е и 14-е сутки ИМ. Результаты и сследования. При сопоставлении изучавшихся показателей между указанными группами обнаружено, что у пациентов с аневризмами в первые сутки ИМ уровень СРБ был достоверно выше (р<0,05), чем у больных без аневризм, а уровень ФВ в этих группах был приблизительно одинаковым. Что касается ИТАП, его уровень был достоверно выше (р<0,05) в группе пациентов без аневризм в первые сутки заболевания, имело место недостоверное снижение этого показателя на 14-е сутки лечения. На 14-е сутки уровень всех исследуемых показателей в группе больных с аневризмами снижался больше, чем в группе больных без аневризм, однако недостоверно. В ыв од ы: Наличие острой аневризмы сердца ассоциируется с существенным увеличение активности системной воспалительной реакции и снижением активности антифибринолитических процессов в 1-е сутки ИМ. Данные различия нивелируются к 14-суткам заболевания.