13 | 12 | 2017

Особенности клинической диагностики синдрома вольфа-паркинсона-уайта у детей 

ТА Филонова, ЕН Зайцева ЗВ Логвиненко г Харьков

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) относится к разряду потенциально опасных аритмий, что определяет значимость патологии для кардиологической практики. С целью изучения клинических особенностей синдрома ВПУ проанализированы истории болезни 12 детей в возрасте 3–6 лет (6 мальчиков и 6 девочек), находившихся на лечении в городском детском кардиоревматологическом отделении с 2008 по 2013 гг. Манифестирующий синдром ВПУ выявлен в 75 % случаев, интермиттирующий –в 25 %. У большинства детей возрастной пик манифестации пришелся на школьный возраст 7–4 лет (75 % детей). Наиболее часто дети жаловались на ощущение сердцебиения как на фоне эмоциональной и физической нагрузки, так и в покое. При этом у одного ребенка длительные пароксизмы атриовентрикулярной реципрокной тахикардии, зарегистрированные при суточном мониторировании ЭКГ, не сопровождались никакими субъективными ощущениями. Реже отмечались жалобы на кратковременные боли в области сердца (33,3 % детей), головокружение (8,3%). Феномен ВПУ определялся у 4 детей, преимущественно у 252 мальчиков, а наиболее частой причиной первичной диагностики и выполнения ЕКГ служили различные виды обследования детей (комиссия в военкомате, плановая хирургическая операция, диспансеризация перед спортивными соревнованиями). Таким образом, у детей с синдромом ВПУ наиболее часто манифестация отмечалась в возрасте 7–4 лет, что в большинстве случаев (91,7 %) сопровождалось клинически окрашенными жалобами. Ранний ЭКГ-скрининг позволит своевременно выявлять детей группы риска.