13 | 12 | 2017

Оказание специализированной помощи новорожденным с врожденным пороком сердца

Возможность оказания специализированной квалифицированной помощи новорожденным с врожденный порок сердца является одним из основных условий сохранения здоровья этих детей. При этом помощь может быть как кардиологическая, так и кардиохирургическая, в зависимости от потребностей больного ребенка. Уровень оказания этой помощи, в большой степени, связан со степенью тяжести, типом порока сердца и возможностями непосредственных участников лечебного процесса. Так, при некоторых пороках сердца, помощь может быть оказана непосредственно в родильном доме или региональных отделениях (перевязка открытого артериального протока, закрытая атриосептостомия - процедура Рашкинда), при других, более сложных врожденный порок сердца - в условиях федеральных специализированных центров с возможностью оказания анестезиологического пособия, искусственного кровообращения, реанимационных мероприятий. Однако необходимо отметить ведущую роль детского кардиолога на этом этапе. Детский кардиолог, работая как в кардиологическом, так и в кардиохирургическом отделениях, во многом определяет его возможности, непосредственно взаимодействуя с диагностическими, хирургическими, реанимационными и реабилитационными службами. На этом уровне, в первую очередь, проводится углублённое, уточняющее топический диагноз исследование с применением высокотехнологичных методов (высокоточное многомерное ЭХОКГ исследование, МРТ, ЯМР и др.); оценивается состояние ребенка, составляется план и проводится подготовка к хирургической коррекции патологии (при необходимости многоэтапная) в виде радикального, паллиативного или гемодинамического пособия с последующим выхаживанием ребенка в условиях реанимационного и кардиологического отделений.

Таким образом, важнейшими составляющими этого этапа являются: планирование, подготовка и выполнение коррекции врожденный порок сердца с проведением, в дальнейшем, реабилитационных мероприятий и наблюдения за ребенком.