12 | 12 | 2017

Профилактика полиомиелита

Больных обязательно изолируют, из стационара выписывают не ранее 21-го дня с момента заболевания. Так как выделение вируса из кишечника иногда затягивается до 40-60 дней, то при переводе больного в другие лечебные учреждения необходимо приводить вирусологическое обследование. Бывшие в контакте с больными дети и взрослые подлежат медицинскому наблюдению в течение 20 дней с ежедневной термометрией. Дети и взрослые, бывшие в контакте с больным полиомиелитом, при наличии у них повышения температуры, катаральных явлений, кишечных расстройств, подлежат изоляции до выяснения диагноза (в инфекционной больнице). Детям до 7 лет, а по медицинским показаниям и детям более старшего возраста, непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной, в возможно более ранние сроки после контакта с больным явным (паралитическим) полиомиелитом, вводят «Иммуноглобулин человека нормальный» (противокоревый гамма-глобулин) однократно в дозе 3-6мл внутримышечно. Наибольшее значение имеет специфическая профилактика с помощью живой вакцины, изготовленной из аттенуированных штаммов А Сейбина. В проведении большой работы по их изучению, созданию живой аттенуированной (невирулентной) вакцины из этих штаммов, а также организации массовой вакцинации населения а короткие сроки в СССР в 1959г., большая заслуга принадлежит академикам А.А. Смородинцеву и М.П.Чумакову. Вакцина содержит I, II и III типы вакцинального вируса (тривакцина, трехвалентная вакцина), выпускается с в жидком виде, вводится в организм оральным путем. По действующей в настоящее время на Украине схеме вакцинацию против полиомиелита проводят с трехмесячного возраста трехкратно с интервалами между введениями вакцины 1 мес. Первые две прививки проводят инактивированной вакциной (ИПВ). Для 3-6 прививок используется живая оральная полиомиелитная вакцина. Применяют одновременно с вакциной АКДС. Ревакцинацию проводят на втором и третьем году жизни, двукратно с интервалом 1 мес. Последующие ревакцинации проводят однократно в 6-7 и 14-15 лет. Вакцину можно вводить не ранее 6 недель после введения иммуноглобулина. При возникновении случаев (особенно массовых) полиомиелита контактирующим детям (иногда в масштабах целого региона) проводят однократную иммунизацию без учета срока и полноты имеющихся прививок (внеочередная однократная вакцинация живой вакциной). Последующие прививки осуществляют в декретированные сроки.